A l’issue de 4 mois de grève, les personnels paramédicaux du service des urgences adultes de Lapeyronie peuvent savourer leur victoire et mesurer le chemin parcouru depuis l’hiver dernier. Pour rappel, depuis un an ces personnels subissent une forte augmentation de l’activité, entraînant des conditions de travail très dégradées et des prises en soins précaires : entre 2023 et 2024, les passages aux urgences ont ainsi progressé de 58 000 à 62 500.

A l’issue de la période des fêtes de fin d’année, la situation était devenue tellement intenable, qu’elle avait entraîné des alertes F3SCT des syndicats CGT et FO ainsi qu’un signalement pour danger grave et imminent (DGI) déposé par la CGT le 8 janvier 2025. Les premières mesures institutionnelles ne permettant pas aux personnels de se projeter, ils avaient donc pris la décision de déposer un préavis de grève à compter du 5 février dernier, avec le soutien des organisations syndicales CGT et FO.

A l’issue de nombreux échanges entre la direction, les organisations syndicales et les personnels qui se sont particulièrement impliqués, nous mesurons enfin les nombreuses avancées qui vont permettre d’améliorer significativement les conditions de travail des personnels paramédicaux et les prises en charge sécurisées des patients, dans l’attente des travaux de rénovation avancés à l’horizon 2027.

Le renforcement du service des urgences représentera 850 000 € d’investissement annuel. Ce plan ambitieux se traduira par des prises en charge sécurisées et humanisées. Une évaluation sera présentée au comité social d’établissement au 1er trimestre 2026. Nous ne pouvons que souligner l’engagement de la direction qui a pris la mesure de ce dossier ainsi que l’implication des personnels dans les groupes de travail.

Nous relevons également leur mobilisation sur le plan revendicatif, comme lors de leur déploiement sur la place de la Comédie où ils étaient allés à la rencontre de la population, pour la sensibiliser à la problématique des urgences de l’hôpital public.

Orientations validées
1.Structuration de l’accueil des urgences par filières spécifiques, pour mieux orienter les flux dèsl’entrée, selon les profils patients : Urgences vitales, patients debouts, patients couchés, patientsprésentant des troubles psychiatriques.
2.Optimisation de la « marche en avant » du patient grâce à une équipe médico-soignante dédiée à lacoordination des parcours interne, afin de réduire les délais de premier contact médical etd’accélérer les prises en charge.

Pour mettre en oeuvre ces mesures RH de manière concrète et opérationnelle, ont été approuvés :
1.Transformation de la filière courte en module d’accueil polyvalent pour patients debouts
•Création de 3,75 ETP aides-soignants et infirmiers. Déploiement : juin 2025
2.Le renforcement des effectifs infirmiers en zone d’attente
•Création de 5,82 ETP infirmiers pour assurer une meilleure surveillance et coordination avec unmédecin référent. Déploiement : été 2025. Objectif : fluidifier l’accès aux box et garantir la continuitédes soins.
3.Création de 2,81 ETP aides-soignants en zone box et attente secondaire
•Déploiement : été 2025. Objectif : accélérer la prise en soins des patients dépendants et lestransferts internes
4.Des renforts saisonniers ciblés (été et hiver)
•Création de 2 ETP supplémentaires (IDE et AS) : Déploiement : juillet 2025

Les travaux se poursuivront au second semestre 2025 pour parachever plusieurs projets, dont le renforcement des filières gériatriques en lien avec les unités d’hospitalisation, l’optimisation des flux logistiques et une articulation améliorée avec l’unité d’hospitalisation de courte durée.

Engagements du service des urgences
De son côté, le service des urgences s’engage à :
•Veiller à la qualité des parcours et à leur sécurité, notamment pour les prises en soins psychiatriqueset à intégrer un aidant auprès des patients, dans le cadre d’une charte à établir
•S’impliquer à fluidifier les parcours des patients, notamment par le rôle de gestionnaire de flux dumédecin référent et la contribution de l’équipe médicale SMUR en début de nuit
•Suivre et améliorer les indicateurs de délais de prise en soins tout au long du parcours